本医学免疫学教学大纲是根据人民卫生出版社出版的全国医学规划教材《医学免疫学》（第4版）教科书内容所编写的，是与《医学免疫学》（第4版）配套使用的实验教程，本教程中所编写的免疫学基本知识、基本理论要求医学生全面掌握和熟悉，其余内容则要求作了解。本教程教学的参考时数是根据医学免疫学教学大纲计划所安排的，理论课授课时数为40～48学时；理论课与实验课比例为2.5 1。在教学实践中，我们按教学大纲的要求，将《医学免疫学》的25章内容按掌握、熟悉、了解的三种层次进行教学，并把每一实验要求贯穿入教材中，真正做到学习重点、难点突出，达到学好《医学免疫学》的目的。现将《医学免疫学》各章的学习要求按层次分述如下（教学大纲）：第一章 免疫学发展史及展望1.掌握免疫的基本概念；免疫系统的组成和功能。2.熟悉固有免疫及适应性免疫的概念与特点。3.了解免疫学的发展史及展望。第二章 免疫组织及器官1.掌握免疫器官的组成、结构与功能。2.了解淋巴细胞的归巢与再循环。第三章 抗原1.掌握抗原的概念与特性：抗原的免疫原性与反应原性；半抗原与完全抗原的概念。2.掌握抗原的异物性与特异性：抗原决定基（表位）的概念与类型；共同抗原和交叉抗原。3.熟悉影响抗原免疫应答的因素，抗原的种类。4.了解超抗原、佐剂、丝裂原的概念及生物学意义。第四章 免疫球蛋白1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念及区别；免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能；免疫球蛋白的功能；五类免疫球蛋白的特性与功能。2.熟悉免疫球蛋白的水解片段；多克隆抗体、单克隆抗体及基因工程抗体的概念。3.了解免疫球蛋白的异质性：免疫球蛋白的类、亚类，型与亚型；免疫球蛋白的多样性与血清型（同种型、同种异型、独特型）。第五章 补体系统1.掌握补体和补体系统的概念与组成；补体经典途径、MBL途径和旁路途径的激活物质，三条激活途径的异同点；补体的生物学效应。2.熟悉补体经典途径、MBL途径和旁路途径的激活过程。3.了解补体系统的命名；补体激活的调节过程及其调节因子。第六章 细胞因子Ⅱ医学免疫学实验教程1.掌握细胞因子的概念与细胞因子的作用特点（多效性、重叠性、拮抗性与协同性）；细胞因子的分类；细胞因子的主要生物学活性。2.熟悉细胞因子受体的分类概况。3.了解细胞因子的临床应用。第七章 白细胞分化抗原与 CD和黏附分子1.掌握白细胞分化抗原、CD和黏附分子的概念及功能。2.熟悉黏附分子的分类和重要生理功能。3.了解免疫细胞表面功能分子的种类和功能。第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子1.掌握MHC的概念；经典的HLAⅠ类分子和Ⅱ类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。2.熟悉HLA复合体的多基因性和多态性。3.了解免疫功能相关基因：补体成分相关基因、抗原加工提呈相关基因以及炎症相关基因。了解HLA分子和抗原肽的相互作用；HLA与临床医学的关系。第九章 固有免疫的组成细胞1.掌握单核吞噬细胞及 NK细胞的主要生物学功能。2.熟悉单核吞噬细胞的表面受体及其杀菌机制：模式识别受体与调理性受体；熟悉NK细胞的表面受体及其杀伤靶细胞的机制；识别 HLAⅠ类分子的活化或抑制性受体，识别非HLAⅠ类分子的活化受体。3.了解γδT细胞、NK1.1+T细胞、B1细胞及多形核粒细胞的基本特性。第十章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞1.掌握T细胞的重要表面分子及其作用：TCR-CD3复合物的组成、结构及功能；T细胞的辅助受体（CD4、CD8）；协同信号分子（CD28、CTLA-4、CD40配体）；黏附分子（LFA-1、LFA-2）；丝裂原受体。2.掌握T细胞（Th1、Th2及CTL细胞）的功能。3.熟悉T细胞亚群的分类方法及各亚群概况。4.了解CD4+、CD25+调节性T细胞及Th3、Tr1细胞和NK细胞的功能。第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞1.掌握 B细胞的重要表面分子及其作用；BCR-CD79a-CD79b复合物的组成与功能；协同信号分子（CD80/CD86，CD40）。2.掌握B细胞的功能。3.熟悉B细胞的辅助受体（CD19）；B-1与B-2细胞的异同。4.了解B细胞的补体受体及其他膜分子（CD21、CD5）。第十二章 造血干细胞及免疫细胞的生成1.熟悉造血干细胞的重要表面标志（CD34）；T细胞库和 B细胞库以及淋巴细胞克隆选择的概念；T、B细胞在中枢免疫器官发育过程中自身免疫耐受性形成的机制。2.了解造血干细胞的起源与特性；骨髓、胸腺造血微环境中维持造血干细胞分化的主要因素；TCR和BCR基因结构与重排以及抗原受体多样性产生的机制；免疫球蛋白类别转换和抗体亲和力成熟的概念。第十三章 固有免疫应答1.掌握参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点：模式识别受体与病原相关分子模式及信号转导途径。Ⅲ医学免疫学教学大纲2.掌握固有免疫应答与适应性免疫应答的关系。3.熟悉固有免疫应答的作用时相。第十四章 抗原提呈细胞与抗原的处理、提呈1.掌握抗原提呈细胞的概念与种类。2.熟悉抗原提呈细胞对抗原的摄取方式和对抗原处理加工的途径。3.了解专职抗原提呈细胞（树突状细胞、单核/巨噬细胞、B细胞）的主要特点。第十五章 T淋巴细胞介导的免疫应答1.掌握T细胞对抗原的识别，APC与 T细胞的相互作用；T细胞活化的信号要求（双信号刺激）；效应 T细胞（Th和CTL）的作用。2.了解T细胞活化的信号转导途径；抗原特异性 T细胞克隆的增殖、分化以及效应细胞的产生。第十六章 B淋巴细胞对抗原的识别及应答1.掌握B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的信号要求（双信号刺激）；体液免疫应答的一般规律。2.熟悉B细胞的激活、增殖和分化；B细胞对TI抗原的免疫应答。3.了解B细胞在生发中心的分化过程；黏膜免疫应答。第十七章 免疫调节1.熟悉抑制性受体和调节性 T细胞的免疫调节作用。2.了解抗原和抗体参与的调节；凋亡对免疫应答的负反馈调节；独特型网络的调节作用；神经-内分泌-免疫网络的调节。第十八章 免疫耐受1.掌握免疫耐受的概念及其一般特性。2.熟悉免疫耐受的机制；中枢耐受和外周耐受。3.了解免疫耐受的形成和表现，影响免疫耐受形成及维持时间的因素，免疫耐受终止的方式；了解免疫耐受与临床医学的关系。第十九章 超敏反应1.掌握超敏反应的基本概念及分型原则；四种类型超敏反应的发生机制；Ⅰ型超敏反应的防治原则。2.熟悉各型超敏反应的代表性疾病。第二十章 自身免疫和自身免疫性疾病1.掌握自身免疫性疾病的概念和分类。2.熟悉自身免疫性疾病的免疫损伤机制（自身抗体和自身反应性 T细胞）；熟悉自身免疫性疾病的典型疾病。3.了解自身免疫性疾病发生的相关因素。第二十一章 免疫缺陷病1.掌握免疫缺陷病的概念、分类原则及主要临床特点。2.熟悉原发性免疫缺陷病的代表性疾病；AIDS的发病机制与免疫学异常。3.了解原发性免疫缺陷病的发病机制；AIDS的防治原则。第二十二章 肿瘤免疫1.掌握肿瘤抗原的概念、分类和特征。2.熟悉机体抗肿瘤免疫应答（体液免疫、细胞免疫及固有免疫）；肿瘤的免疫逃逸机制（肿瘤细胞有关的因素，宿主有关的因素）。Ⅳ医学免疫学实验教程3.了解肿瘤的免疫诊断和防治原则。第二十三章 移植免疫1.掌握同种异型基因移植排斥反应的本质及直接识别与间接识别的异同。2.熟悉同种异型基因移植排斥的类型及其效应机制。3.了解同种异型基因移植排斥的防治原则。第二十四章 免疫诊断1.掌握抗原抗体反应的基本原理；凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用。2.熟悉淋巴细胞的分离与分类鉴定的方法；T细胞功能测定的方法。3.了解B细胞的功能测定；免疫学检测方法的应用。第二十五章 免疫学防治1.掌握免疫治疗的概念；人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要制剂。2.熟悉疫苗的基本要求；计划免疫的含义；免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段。3.了解新型疫苗和新型佐剂；疫苗的应用；生物应答调节剂的概念与免疫抑制剂的种类。本教程是八年制、七年制、五年制医学生学习《医学免疫学》必修的实验课程，每一实验紧扣了《医学免疫学》各章节内容，也是教学大纲中医学生必须掌握和考试的内容。因此，在本教程中，除编写了免疫学各章节重点的实验技术外，还在本书末附录有模拟试题和参考答案。但是，在《医学免疫学》学习中，医学生不能仅仅是为了模拟试题的应考而死记硬背，应结合本教程的各项实验与教材内容灵活理解学习，真正掌握免疫学知识，我们编写出版本教程的目的也在于此。预祝同学们在《医学免疫学》课程的学习中取得优异成绩。 编者 王洁 余平 2005年1月