第一章 手术基本操作方法及常见小手术(1)
第一节 无菌术(1)
第二节 基本手术器械及操作(7)
第三节 换药术(19)
第四节 清创术(23)
第五节 常见的小手术操作(25)
第六节 体表小肿瘤切除术(33)
第七节 气管切开术(38)
第八节 乳房肿块切除术(39)
第九节 单纯乳房切除术(41)
第十节 乳腺癌根治术(Halsted经典根治术)(43)
笫十一节 胸腔闭式引流术(肋间插管法)(46)
笫十二节 甲状腺大部分切除术(47)
第十三节 大隐静脉高位结扎及抽剥术(50)
第二章 腹部外科手术(53)
第一节 剖腹术(53)
第二节 阑尾切除术(62)
第三节 胃肠穿孔修补术(66)
第四节 小肠切除术(68)
第五节 胃次全切除术(基本术式)(71)
第六节 几种困难的十二指肠残端处理方法(81)
第七节 右半结肠切除术(85)
第八节 其他的结肠切除术(91)
第九节 结肠造瘘术(93)
第十节 肠套迭手术复位(95)
第十一节 肝破裂修补术(98)
第十二节 肝脓肿切开引流术(101)
第十三节 胆囊造瘘术(104)
第十四节 胆囊切除术(106)
第十五节 胆总管探查和胆总管造瘘术(109)
第十六节 肝动脉结扎术(113)
第十七节 脾切除术(115)
第十八节 疝修补术(119)
第十九节 直肠和肛管的手术(123)
第三章 泌尿外科手术(131)
第一节 肾脏的手术入路(131)
第二节 肾脏手术(138)
第三节 输尿管的手术(146)
第四节 膀胱的手术(153)
第五节 耻骨上前列腺切除术(162)
第六节 尿道的手术(166)
第七节 阴茎、睾丸及鞘膜的手术(177)
第八节 男性计划生育手术(187)
第四章 骨科手术(191)
第一节 骨科常用技术(191)
第二节 显微外科基本技术(206)
第三节 骨与关节损伤(214)
第四节 骨与关节感染(228)
第五节 腰椎间盘突出症的手术治疗(233)
第六节 人工全髋关节置换术(237)
第七节 骨肿瘤病灶清除术(241)
第八节 截肢术(243)
第五章 妇产科手术(245)
第一节 妇产科手术的术前准备与术后处理(245)
第二节 常见的妇科手术(246)
第三节 腹腔镜技术在妇科手术中的应用(265)
第四节 常见的产科手术(273)
第五节 计划生育手术(304)
第六章 麻醉和复苏(322)
第一节 全身麻醉(322)
第二节 局部麻醉(333)
第三节 椎管内麻醉(339)
第四节 心肺复苏(345)
大部分外科疾病需要手术或以手法为主进行治疗。因此,形象化的教学方法在外科临床教学过程中占有重要地位,即所谓百闻不如一见。实地观摩手术或看录相固然是学习的好方法,但也受到诸多因素的限制,例如某些解剖结构部位难以观察到,还受到时间和空间的限制,难以解决教学内容多、典型病例少的矛盾。Apicturesaysmorethanthousandswords,说的是图画往往比叙述更说明问题。事实上,即便是高年资的外科医师也离不开手术图谱。我们在临床教学过程中深感需要一本综合性的手术图谱,但现有的手术学或手术图解显然无法满足要求。本书以图解为主,文字叙述为辅,目的是使本科医学生和实习医师掌握或了解外科常用的手术和手技操作。插图力求清晰和实用,而文字叙述简明扼要,仅包括适应证、术前准备、手术步骤和手术后处理等。内容基本参照教学大纲编写,包括基本外科操作和手术、腹部外科手术、泌尿外科手术、骨科手术、妇产科手术、麻醉和复苏。同时,考虑到知识广度和毕业后工作的需要,某些较常用而难度较大的手术也列入本书,例如复杂的胃大部切除术中的十二指肠处理和显微外科操作的基本概念等。近年来,许多新技术推广很快,如无张力疝修补术和吻合器的应用等,在本书中也被提到。腹腔镜操作属于微创手术,已经在医院广泛应用,在本书妇科手术中也有较详细介绍。出于编排的方便,体表小手术和胸腔引流术编写在基本外科章节中,而男、女性计划生育手术操作,分别在泌尿外科和妇产科手术章节中介绍。总之,本书面向实习医师,力求突出实用性,也适用于住院医师和基层医院外科医师参考阅读。在基层医院,外科医师常常是“全科医师”,需要掌握各类常用手术操作,尤其是急症手术,因此本书对他们应有所裨益。编写本书的作者均为中南大学湘雅医学院任教多年的高年资临床医师,他们为本书的写作付出了辛勤的劳动。但由于学识不够全面和实践有限,难免有不妥之处,尤其是插图难尽人意,祈望同行和读者批评指正。
中南大学湘雅三医院 陈道瑾
2003年元月