2008年4月, 美国急诊医师协会(American College of Emergency Physicians, ACEP)将急诊医学定义为:致力于诊断和治疗不可预见的疾病和外伤。2013年ACEP对急诊医学临床模式(Model of the Clinical Practice of Emergency Medicine)进行了更新,进一步明确了急诊医学实践模式的三维内容,包括急诊医生的业务范畴(Physician Tasks)、患者病情判断(Patient Acuity),及急诊医学临床实践必须掌握的中心内容(Medical Knowledge, Patient Care, Procedural Skills)。国际急诊医学联盟(International Federation of Emergency Medicine, IFEM)认为急诊医学是一门临床学科,其知识和技能用以预防、诊断、治疗所有年龄的患者由于危重或急性疾病以及外伤导致的各类生理和行为紊乱;另外它还包括研究和发展院前及院内急诊医疗体系及其所需的技能。
总而言之,急诊医学兼具跨学科和综合性等专业特点。在任何一个国家和地区的医疗体系中,急诊科都是唯一一个处理所有有急性需求患者的前沿阵地。因此,作为一名急诊医生,一定要做到如下几点:知识要博而广;诊断要敏而全;治疗要精而准; 操作要快而熟。
中国的急诊医学自20世纪80年代中期作为专科成立以来已经取得了突飞猛进的发展,但在专科建设、科室管理、人员(住院医师)培训、继续教育、临床实践等方面与美国相比还有很大的差距。与医学领域的其他学科相比, 急诊医学尽管还很年轻,但其在循证医学方面的发展却日新月异。本系列丛书旨在通过100个真实的急诊病例(美国急诊临床病例解析100例)、200个专题讨论(美国急诊临床必知200招)、365个一日一题(美国急诊临床365问),向国内同仁及时介绍美国急诊临床标准化实践和基于循证医学的国际急诊医学的最新进展, 对临床常见甚至罕见病例以及查房时最常遇到的问题提供科学的解答。同时, 希望本系列丛书能够作为医学院临床实习生、各专科住院医生、基层医生、全科医生、危重病医生、急诊医生, 以及任何到急诊科轮转或需要处理急诊病人的其他专科医生必备的参考书。
“美国急诊临床经验荟萃”丛书具备如下特色:
1.循证:及时反映当前美国和基于循证医学的国际急诊医学新理念、新实践。
2.短小:一题一答,一问一解,一个病例一个专题。
3.易读:条理清晰、中英对照,是学习医学专业英语不可多得的辅助材料。
4.实用:能够帮助临床医生解决实际的临床问题。
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感谢Drs. Brian Browne, Laura Pimentel和Fermin Barrueto对我的支持和帮助。感谢与我同舟共济25年的太太(徐燕)和我的两个可爱的儿子(Adam和Derek)对我的理解和支持。
Feng Xiao, MD
肖锋, 医学博士
美国马里兰医学中心附属Upper Chesapeake医院急诊科
北京和睦家医院急诊科
fxiao88@gmail.com
2014年8月28日于美国